A pandemia tem mexido com o psicológico dos brasileiros. Insegurança, medo, excesso de trabalho, privação de trabalho e de interações sociais. Muitos são os fatores que influenciam o aspecto emocional e geram estresse e angústia. Em um cenário pandêmico, que já matou milhares de pessoas e influencia a vida de todos diariamente, esses sentimentos são compreensíveis. Mas, como saber se esse mal-estar já ultrapassou o limite do saudável e se tornou patológico? É necessário saber identificar o que se sente, até mesmo para buscar a ajuda adequada. Conversamos com o psiquiatra Renato Diniz Silveira, professor do Curso de Medicina da PUC Minas, sobre alguns transtornos mentais, termo adequado para designar o gênero enfermidade mental, conforme definido pela Câmara Federal, em março de 2009, no Projeto de Lei 6 013/01.

De acordo com o professor, a Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que quase um bilhão de pessoas vivam com transtorno mental, sendo a saúde mental uma das áreas mais negligenciadas da saúde pública. Segundo a OMS, a pandemia interrompeu serviços essenciais de Saúde Mental em 93% dos países do mundo e, ao mesmo tempo, intensificou-se a procura por esses mesmos serviços. "É preciso reparar cuidadosamente qual é o nível de comprometimento funcional que estes sintomas estão trazendo. É útil também ouvir familiares e pessoas próximas sobre o que estão sentindo sobre nosso comportamento, pois muitas vezes nós não conseguimos fazer esta avaliação de forma clara. A dúvida sobre a ajuda profissional pode também ser objeto de uma consulta. Um profissional da saúde mental está apto para indicar psicoterapia ou mesmo oferecer uma indicação para um médico psiquiatra no caso em que houver dúvidas sobre a prescrição medicamentosa", explica o professor, que abordou sobre os principais transtornos acometidos durante a Pandemia.

ANSIEDADE

A ansiedade é uma reação natural do corpo diante a situações que podem provocar medo, dúvida ou expectativa. Quem nunca sentiu aquele frio na barriga antes de uma prova, uma entrevista de emprego, uma viagem ou qualquer situação que gere expectativa? Nesses casos, a ansiedade funciona como uma preparação do corpo para enfrentar a situação que está por vir. Quando a ansiedade ocorre de forma desproporcional ao problema que é apresentado e com sintomas que perduram por mais tempo (geralmente, mais de seis meses), já pode ser sinal de uma patologia, o Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG).

"De um modo geral, a ansiedade passa a ser um problema quando a pessoa começa a ter problemas físicos e emocionais e perdas funcionais, como não conseguir trabalhar da maneira habitual e passar a produzir menos, além de não conseguir mais ter uma sensação de que está presente na própria vida realizando suas potencialidades", explica o professor Renato Diniz Silveira, que alerta, porém, que um médico capacitado quem poderá dar o diagnóstico final de um transtorno, por isso, em caso de desconfiança, a recomendação é procurar ajuda profissional.

De acordo com o psiquiatra, é comum as pessoas se confundirem sobre o que sentem já que os sintomas físicos da ansiedade se assemelham aos de outras doenças, como gastrite, anemia e, até mesmo, doenças cardiovasculares. Entretanto, para o diagnóstico ser, de fato, Transtorno de Ansiedade, um conjunto de sintomas físicos deve ser experimentado juntamente com os sintomas psicológicos, como nervosismo, problemas de concentração, medo constante, preocupação exagerada, irritabilidade e pensamentos descontrolados de caráter negativo, entre outros, que devem se apresentar com certa frequência. Também são comuns dor no peito, taquicardia, respiração ofegante ou falta de ar (e neste caso é preciso diferenciar a falta de ar por nervosismo da falta de ar aos mínimos esforços, sintoma importante da Covid-19), sudorese, tremores no corpo, sensação de fraqueza, náusea, tensão muscular, aumento ou perda de peso, queda de cabelo, e outros ainda que podem ser mais específicos de cada pessoa.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o Brasil é o país mais ansioso do mundo: 9,3% da população, ou seja, cerca de 18 milhões de brasileiros, é acometida pelo transtorno. A boa notícia é que tem tratamento e com acompanhamento médico e qualidade de vida, é possível controlá-lo. "Passa por medidas de mudanças de hábitos, como consumir pouco ou nenhum álcool, não utilizar tabaco, fazer exercícios físicos moderados ou intensos com regularidade, ter uma alimentação equilibrada, meditação e boas noites de sono, dentre outros. Já para os casos de ansiedade crônica e que colocam em risco a estabilidade emocional, a orientação é procurar ajuda de um médico generalista ou de profissionais de saúde mental como um psicólogo ou um psiquiatra. Após uma análise do profissional, uma medicação pode ser aplicada", orienta o professor.

DEPRESSÃO

Considerada o mal do século, a depressão atinge mais de 300 milhões de pessoas no mundo todo, de acordo do a Organização Mundial da Saúde (OMS). Assim como ocorre com a ansiedade, o Brasil tem dados alarmantes: é o país mais depressivo da América Latina. Muitas vezes, essa doença incapacitante é confundida com tristeza. Por isso, é importante se atentar aos sinais para distinguir a tristeza cotidiana do transtorno mental.

A tristeza é um sentimento natural do ser humano. Geralmente, é causada por decepções, frustrações ou situações desagradáveis que acontecem no dia a dia. É um sentimento momentâneo que, com o passar do tempo já não incomoda tanto e não prevalece na rotina. Já a depressão ou Transtono Depressivo Maior - tipo mais comum de depressão - é uma doença psiquiátrica que afeta a qualidade emocional e física das pessoas. "O que a difere de uma tristeza é justamente seu tempo de duração e demais sintomas que acompanham essa doença. Em alguns casos, o início dos sintomas pode ser mais leve e passar despercebido, porém com o tempo a tendência é que esses sintomas se agravem e comecem a causar prejuízos ao funcionamento normal da pessoa", explica Renato, que lista os sintomas a serem observados, caso persistam por um período de duas semanas e causem grande prejuízo no funcionamento do indivíduo: humor deprimido na maior parte do dia, diminuição do interesse ou perda em quase todas as atividades, insônia ou excesso de sono, agitação ou lentidão, fadiga ou perda de energia, sentimento de culpa excessivo, dificuldade de se concentrar, pensar ou tomar decisões e pensamentos de morte ou ideação suicida, dentre outros mais específicos.

O tratamento envolve o uso de antidepressivos receitados por um médico psiquiatra em conjunto com atendimento psicológico. "O atendimento psicológico irá buscar as causas da doença, entender quais foram os possíveis motivos que a desencadearam e também irá traçar estratégias de enfrentamento dessa doença. É importante lembrar que a família do paciente também precisa de tratamento psicológico, pois o desgaste também atinge as pessoas que convivem com o paciente, e com isso há um risco dessas pessoas também adoecerem", alerta o professor.

SÍNDROME DE BURNOUT

"A Síndrome de Burnout costuma ter três principais características: exaustão, menor identificação com o trabalho e sensação da redução da capacidade profissional. Em outras palavras, se você está se sentindo exausto, incapaz e odeia o que faz, alerta vermelho: pode ser preciso procurar ajuda", alerta o professor.

De origem inglesa, a expressão deriva-se de duas outras palavras: burn, cujo significado é queimar, e out, que quer dizer fora. O termo, portanto, pode ser compreendido como "consumir-se de dentro para fora". Também conhecida como Síndrome do Esgotamento Profissional, a Síndrome de Burnout foi descrita na década de 1970 pelo psicólogo alemão Herbert Freudenberger e, recentemente, foi incluída na próxima edição da Classificação Internacional de Doenças (CID-11) da Organização Mundial de Saúde (OMS), que entrará em vigor em 2022, como um "fenômeno ligado ao trabalho e que afeta a saúde".

Os principais sintomas são cansaço excessivo, físico e mental; dor de cabeça frequente; alterações no apetite; insônia; dificuldades de concentração; sentimentos de fracasso e insegurança; negatividade constante; sentimentos de derrota e desesperança; sentimentos de incompetência; alterações repentinas de humor; isolamento; fadiga; pressão alta; dores musculares; problemas gastrointestinais; e alteração nos batimentos cardíacos. "O estresse que provoca a síndrome pode estar diretamente relacionado ao trabalho que a pessoa exerce, mas outros traços de personalidade ou estilo de vida podem contribuir. Perfeccionismo e pessimismo, por exemplo, podem agravar o quadro. Além disso, a maioria das pessoas no Brasil passa a maior parte do tempo trabalhando. Se esse é o seu caso e, ainda por cima, você não gosta do que faz, seu trabalho pode acabar custando muito caro para a sua saúde", pondera Renato.

O tratamento se faz com psicoterapia e, dependendo da gravidade e natureza dos sintomas, com medicamentos como antidepressivos e ansiolíticos. Além disso, o profissional de saúde pode sugerir mudanças no estilo de vida, com medidas que promovam qualidade de vida, como prática regular de exercícios físicos, higiene do sono e alimentação saudável. Tirar férias ou mudar de trabalho também pode ajudar. "O importante, em todo caso, é procurar apoio profissional para evitar que a Síndrome de Burnout continue prejudicando o seu bem-estar ou que evolua para outras condições de saúde mental", afirma o psiquiatra, que tem ouvido relatos de seus pacientes de que a rotina de trabalho imposta pela pandemia, com o home office, tem sido mais estressante. "A dificuldade individual de pôr limites nas demandas muitas vezes infinitas do trabalho é um problema recorrente. Também a falta de contato humano direto nos tira a capacidade de descanso entre as tarefas. Nos dias de hoje, nosso tempo é uma gestão sobretudo pessoal, e nem todas as pessoas refletiram sobre isso antes da pandemia, e muitas seguem sem reflexão", observa.

ESTRESSE E OUTRAS ANGÚSTIAS

Mudança de rotina, notícias negativas nos jornais, atraso na vacinação, isolamento social. O que não falta ao brasileiro são motivos para ficar estressado. Para Renato, a pandemia está evidenciando nossas potencialidades e fragilidades pessoais, e que é preciso fazer um exercício autorreflexivo acerca dos fatores que pioram ou que diminuem o sentimento de aflição e angústia em cada um de nós. "Para exercer um efeito de controle sobre nós mesmos, é necessário, antes de tudo, que tenhamos algum conhecimento pessoal sobre nossas maiores fragilidades. Estamos todos muito transtornados, mas é razoável pensar que cada um de nós tem seus pontos de maior vulnerabilidade", explica.

Ele sugere a necessidade de exercer uma organização sobre onde e como se informar, a fim de evitar gatilhos. "As fake news se tornaram um pesadelo para a população e também para nós médicos e profissionais da saúde. As redes sociais informam, mas muitas vezes deixam as pessoas piores mentalmente", afirma. Ele também reforça a necessidade de ser solidário e de exercer a escuta. "Uma ideia interessante é ter um profissional médico que acompanhe as pessoas. Pode inclusive ser o médico da Unidade Básica referência. Tenho entendido que nunca foi tão importante quanto agora ter alguém para tirarmos nossas dúvidas mais inquietantes".

QUALIDADE DE VIDA É DIRETAMENTE PROPORCIONAL A SAÚDE MENTAL

O professor ressalta que o ideal é que cada pessoa tenha em mente as suas particularidades. No entanto, ele faz uma recomendação geral: use a tecnologia a seu favor. "O apoio social é fundamental para a qualidade de vida dos seres humanos. Neste momento em que ele é restrito, lembramos que o distanciamento físico é necessário, mas que falar sobre assuntos engraçados e interagir com os seus familiares e amigos é possível pelas redes sociais, telefones e aplicativos".

Renato também alerta que o excesso de informação durante a quarentena pode ser entendido pelo seu organismo como uma sobrecarga de estímulos, o que pode aumentar o estresse e a ansiedade. "Por isso, é importante analisar suas reações e, caso julgue necessário, evite a leitura excessiva desses estímulos negativos", orienta.

Para levar uma rotina mais leve e saudável, mesmo em meio ao caos provocado pela pandemia, a sugestão é investir em atividades prazerosas, que promovam sensação de bem-estar e, consequentemente, diminua as demais angústias, além das orientações que todos já conhecem: exercitar o corpo e a mente, estabelecer e respeitar horários para dormir e alimentar-se de forma saudável e balanceada. "Por fim, lembre-se que as pessoas que estão próximas a você também podem estar se sentindo sozinhas. Não se esqueça de se reconectar com elas", lembrou o professor, que desejou paz e vacina a todos para atravessarmos esses tempos difíceis.

FAPSI OFERECE ATENDIMENTO PSICOLÓGICOS AOS FUNCIONÁRIOS

A Faculdade de Psicologia da PUC Minas oferece atendimento clínico aos funcionários da Universidade com o objetivo de oferecer escuta e atuar nos casos de esgotamento e estresse. Os atendimento são online, feitos pelos estudantes do Curso, sob a supervisão da professora Patrícia Pinto de Paula.  Para agendar, entre em contato com a RedePsi pelo e-mail clinicapsic@pucminas.br ou pelo telefone (31) 3319-4322.