Depois de tanta espera para a produção da vacina contra a Covid-19 e entraves políticos na negociação de compras dos imunizantes, a campanha de vacinação no Brasil, finalmente, começa a acelerar. Pouco mais da metade da população já tomou a primeira dose e cerca de 20% já está totalmente imunizada, com a segunda dose ou a dose única. O aumento da cobertura vacinal somado às outras medidas sanitárias tem mantido em queda a taxa de transmissão do vírus, chegando a ficar por dez dias consecutivos com a média móvel de mortes abaixo de mil. Ainda assim, é um número muito alto.

Sobretudo no período em que a variante Delta, mutação do novo coronavírus com maior transmissibilidade, se espalha pelo país e pelo mundo, continuar com as medidas de biossegurança que já vêm sendo utilizadas desde o início da pandemia, como manter o isolamento social, higienização constante das mãos e o uso correto de máscaras, é fundamental para evitar uma nova onda de contaminação. Outro fato que preocupa é o alto índice de pessoas que estão deixando de tomar a segunda dose da vacina, o que fez com que o Ministério da Saúde lançasse uma campanha de incentivo para que as cerca de 3,5 milhões de pessoas com a segunda dose pendente retornassem aos postos de vacinação.

A professora Ninon Fortes, do Departamento de Enfermagem da PUC Minas, coordena, juntamente com a professora Simone Maia, o posto de vacinação montado no Campus Coração Eucarístico. A iniciativa é uma parceria com a Secretaria Municipal de Saúde, com o objetivo de ampliar a cobertura vacinal do município. Ela esclarece na entrevista abaixo dúvidas frequentes, como diferença entre as vacinas; importância da segunda dose; por que a máscara segue sendo item obrigatório no combate à disseminação do vírus; a importância da vacinação em massa para a saúde pública e afirma: "Vacina não é uma decisão individual. É um ato de humanidade e solidariedade".

Confira:

Qual a diferença no processo de imunização causado pelas vacinas que estão sendo aplicadas no Brasil?

AstraZeneca: Neste tipo de vacina, o gene que codifica a produção de proteína S, responsável pela ligação do novo coronavírus com as nossas células, é inserido dentro de outro vírus que não causa doença nas pessoas (Adenovírus de chimpanzé, que não causa doença em seres humanos), e este ainda é modificado para que seja incapaz de se replicar dentro do nosso organismo e causar alteração no genoma de nossas células. Esse vírus "carregador" do código genético que instrui a formação da proteína S é, portanto, apenas um vetor da informação genética para que as células humanas passem a fabricar a proteína S. Quando tomamos a vacina, o gene que codifica a proteína S é transformado em uma molécula chamada RNA mensageiro (mRNA), que contém instruções para a produção de proteínas S, o que ocorre fora do núcleo das nossas células, onde está o nosso genoma. Essas proteínas produzidas se fixam na superfície celular. Neste momento, o sistema imunológico começa a atuar acionando as células de defesa do nosso organismo (linfócitos T e B), produzindo anticorpos específicos contra a proteína S.

CoronaVac: As vacinas são feitas a partir do vírus SARS-CoV-2 inativado, ou seja, morto. No organismo, o vírus vacinal é percebido como um agente estranho e desencadeia a resposta do sistema imunológico. Assim, as células envolvidas nessa resposta de detectar uma invasão prendem o vírus, o destroem em seu interior e levam a proteína S para sua superfície. Desta maneira, os linfócitos T auxiliares entram em ação, detectando a proteína, encaixando-se nela e, com a ajuda dos linfócitos B, produzem os anticorpos específicos contra a proteína S. Desta maneira, em caso de contato com o vírus causador da doença, o organismo será capaz de neutralizar rapidamente o SARS-CoV-2.

Janssen: A tecnologia utilizada é parecida com a da vacina AstraZeneca (utilização de vetor viral recombinante: um outro vírus, denominado cientificamente como adenovírus, carrega o material genético do Sars-CoV-2 para dentro do corpo humano, o que estimula a infecção de células humanas e, consequentemente, de anticorpos, mas sem a reprodução do vírus).

Pfizer: O RNA mensageiro (mRNA) é uma tecnologia nova. A partir do desenvolvimento do mRNA sintético em laboratório, a função do mesmo é ensinar o nosso corpo a fabricar a proteína S do SARS-CoV-2, responsável pela ligação do vírus com as nossas células. Este mRNA , para manter a estabilidade, é recoberto por uma capa de lipídios (tipo de gordura) que o protegerá. É essencial deixar claro que a molécula não contém outra informação, não é capaz de realizar qualquer outra tarefa e não penetra no núcleo de nossas células. Então, não consegue causar a Covid-19 ou qualquer alteração em nosso genoma. Quando recebemos a vacina, a partir das "instruções" do mRNA são fabricadas as proteínas S do novo coronavírus que, então, são transportadas até a superfície da célula, onde os processos de defesa são desencadeados. Neste momento, o sistema imunológico começa a atuar acionando as células de defesa do nosso organismo (linfócitos T e B), produzindo anticorpos específicos contra a proteína S.

Por que a vacina da Janssen é a única que não precisa de segunda dose?

Provavelmente está relacionado à forma como o imunizante foi desenvolvido, que pode gerar uma resposta imune mais duradoura, porém, não se sabe ao certo.  Os testes mostraram fortes respostas imunológicas, como a produção de anticorpos e resposta das células T (linfócitos com funções imunológicas de ação de respostas antivirais), após a vacinação com apenas uma dose. 

Qual a importância da segunda dose para o esquema vacinal?

O organismo precisa de tempo para fabricar os anticorpos. As pesquisas demonstraram que o potencial completo da vacina seja atingido em cerca de duas semanas após a imunização, lembrando que para as vacinas que necessitam de uma 2ª dose, este tempo deve ser considerado após concluir o esquema completo.

Por que não é indicado tomar anti-inflamatórios para aliviarem os efeitos colaterais dos imunizantes?

O uso de anti-inflamatórios pode reduzir a ação de produção de anticorpos, essenciais para criar imunidade.

Por que devemos continuar utilizando máscara mesmo após a aplicação da segunda dose?

Nenhuma vacina é 100% eficaz e não sabemos se as disponíveis até o momento são capazes de impedir a transmissão do vírus, conferindo a proteção necessária para acabar com a pandemia. Além disso, enquanto tivermos doses insuficientes para vacinar grande parte da população, sempre teremos pessoas vulneráveis e que poderão apresentar quadros graves da Covid-19. Por isso o uso de máscaras, associado a outras medidas sanitárias é importantíssimo para a proteção das pessoas.

Por que é necessário o intervalo de 14 dias entre a vacina da gripe e a da Covid-19?

A vacina contra Covid-19 não deve ser administrada com outras vacinas, pois, ainda é muito nova e nem todas as suas interações são bem documentadas. A recomendação atual é a de que seja respeitado um intervalo de, no mínimo 14 dias, antes e depois, entre a administração da vacina Covid-19 e outras vacinas. Se, por engano, isso acontecer, deve-se realizar a notificação como erro de imunização. Os esquemas, tanto da vacina Covid-19 quanto da outra vacina aplicada, não precisam ser reiniciados. A única exceção a ser considerada nessa situação são as vacinas usadas em profilaxia pós-exposição, como a vacinação antirrábica e antitetânica. Nesses casos, como o atraso pode resultar em falha de proteção contra doenças muito graves como a raiva humana, por exemplo, não é necessário aguardar o intervalo de 14 dias, devendo ser feita imediatamente.

Quais outras medidas sanitárias devem continuar sendo seguidas?

Várias são as medidas sanitárias que precisamos considerar para manter o vírus afastado das pessoas. A Organização Pan-Americana da Saúde (Opas) e a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomendam que as precauções contra a transmissão da Covid-19 sejam mantidas mesmo por quem já estiver vacinado, até que as pesquisas sejam conclusivas. Além do uso de máscaras, as principais medidas são:

• Manter a distância de pelos menos um metro entre as pessoas, evitando aglomerações e saídas desnecessárias. Como algumas pessoas infectadas podem estar assintomáticas, manter uma distância física de todos é uma boa ideia;
• Lavar as mãos com água e sabão em todos os momentos e, principalmente, sempre que tocar algo diferente de sua rotina, ou utilizar o álcool gel friccionado sobre as mãos;
• Cobrir a boca com o cotovelo dobrado ao tossir ou espirrar;
• Se apresentar sintomas virais mesmo que leves, deve-se permanecer em casa;
• Ao utilizar transportes públicos, evitar conversar no ambiente e utilizar álcool gel nas mãos sempre que necessário.

Qual a importância da vacinação em massa para a saúde pública e para o controle da pandemia?

A vacinação, uma das maiores conquistas da humanidade no controle e erradicação de doenças infectocontagiosas, é considerada uma das políticas de saúde pública mais efetivas e de menor custo-benefício, com êxitos na eliminação de doenças, como a varíola e a poliomielite, e na diminuição da incidência de outras doenças infectocontagiosas, como caxumba, sarampo e catapora. Apesar de esse sucesso estar associado a questões biológicas, precisamos ter em mente que os benefícios das vacinas são maiores quanto mais indivíduos de uma comunidade são imunizados, cortando a cadeia de transmissão. A importância da imunidade coletiva é a redução dos bolsões de pessoas suscetíveis. O principal desafio da área de saúde pública tem sido manter altas taxas de cobertura vacinal para o controle da pandemia, uma vez que o pais não tem doses de vacinas suficientes chegando em tempo hábil para disponibilizar para a população. Somado a isto, temos pouco empenho do governo federal em valorizar a única medida possível para acabar com a pandemia, que é a vacinação maciça da população. Não podemos deixar de ressaltar também a importância da responsabilidade do indivíduo na manutenção da sua saúde, como forma de promover uma proteção coletiva e, consequentemente, a melhoria da saúde da população.

Qual a importância da parceria da Universidade com a Prefeitura que resultou em um posto de vacinação provisório no Campus?

Quando pensamos na erradicação de alguma doença, percebemos a complexidade de todos os aspectos que devem estar coordenados e envolvidos, sejam eles políticos, sociais, científicos e econômicos. Manter níveis de cobertura elevados demanda trabalho e envolvimento, é uma forma de pacto social. A vacinação continua sendo a forma mais segura e eficaz de prevenção e redução da gravidade de algumas doenças, tanto em nível individual quanto da comunidade. Só teremos de fato a garantia da imunização da população e, consequentemente, a eliminação destas doenças transmissíveis, se tivermos altíssimas coberturas vacinais em todos os municípios brasileiros. No caso de uma doença nova e pandêmica como a Covid-19, a negação da proteção das vacinas torna a situação perigosa e potencialmente explosiva, pois não temos como conter a proliferação do vírus e suas variantes. Quando fomos procurados pela Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte para participar da Campanha de Vacinação Covid-19, abrindo um posto de vacinação dentro da Universidade, vislumbramos a possibilidade de contribuir, nesse momento histórico, na difusão da vacina e, com isto, ajudar no controle e eliminação do coronavírus. Além disso, como formadores, é importante passarmos estes valores aos nossos alunos que estão atuando de forma efetiva neste processo, seja orientando as pessoas, seja vacinando, ou controlando a conservação e qualidade do imunobiológico. Quando se trata de coletividade, vacina não é uma decisão individual. É um ato de humanidade e solidariedade".