Após mais de quatro meses da implementação do distanciamento social na cidade de Belo Horizonte, parece ainda distante a possibilidade de retornarmos ao ritmo de vida de antes do isolamento. Nesse período, muitas pessoas têm evitado buscar atendimento médico ou ir a consultas pelo risco de se contaminar. Levantamento das Sociedades Brasileiras de Cirurgia Oncológica e de Patologia mostra que, por causa da pandemia do novo coronavírus, houve redução de até 90% de exames que deveriam ser oferecidos em hospitais no período de março a maio deste ano. A médica clínica do Posto Médico do Campus Contagem, Angélica Gomides dos Reis Gomes, explica quando é essencial procurar por atendimento médico presencial durante o período de isolamento social.
Acervo Pessoal
Há um foco de atenção natural de todos na pandemia e há dados que apontam que as pessoas se distanciaram do ambiente de clínicas e hospitais com medo de se infectarem. Em quais circunstâncias é necessário o acompanhamento médico? Quais são as condições de saúde que exigem um acompanhamento constante?
Frequentemente brinco com alguns funcionários que devemos "saber de cor" o nome e o sobrenome do nosso médico e, se possível, o telefone. Nunca essa brincadeira foi tão atual. Alguns tratamentos não podem esperar e o médico do paciente é a melhor pessoa para orientá-lo sobre quais seriam. Então, se você tem um médico "pra chamar de seu", minha primeira dica é entrar em contato com ele para verificar o que pode ser adiado ou não. Infelizmente, nem todos têm um médico acessível ou que esteja atuando nesse momento (muitos colegas se afastaram por pertencerem ao grupo de risco), nesses casos é preciso individualizar. Pacientes em tratamento de câncer, pacientes que fazem diálise e gestantes devem seguir com os acompanhamentos regulares. De modo geral, pacientes psiquiátricos, com doenças infecciosas ou que tiveram alguma alteração nos últimos exames de rotina, também devem seguir o acompanhamento regularmente.
Qual a importância do autocuidado e do acompanhamento de doenças crônicas, principalmente neste momento?
O acompanhamento médico de doenças crônicas nunca foi tão importante. Está nos noticiários diariamente que os pacientes hipertensos, diabéticos, obesos ou com alguma doença crônica são o grupo de maior risco para desenvolver a forma grave da Covid-19. O que vemos na prática é que os pacientes com tais doenças mal controladas têm evoluído de forma mais grave. Portanto, o tratamento adequado da hipertensão, do diabetes, da asma, de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e de todas as outras doenças crônicas e silenciosas que temos deveria ser um dos maiores legados dessa pandemia. Os pacientes que já faziam o acompanhamento regular e que estavam controlados têm uma flexibilidade maior, mas aqueles que negligenciaram o tratamento até aqui devem procurar atendimento e iniciar o tratamento o mais rápido possível. É muito importante lembrar que o autocuidado vai muito além de ir às consultas regularmente e tomar os remédios prescritos, inclui dormir bem, alimentar-se de forma saudável, destinar um tempo para o convívio familiar e social, exercitar-se, descansar é ser agente ativo nos cuidados da própria saúde e deixar o médico ser coadjuvante nesse processo.
No caso das consultas preventivas, podemos postergar para um momento em que o pico da pandemia já tenha passado ou é fundamental manter consultas e os exames dentro dos prazos pré-estabelecidos?
Se os últimos exames preventivos estavam normais, é possível adiar um pouco a consulta, mas se os últimos exames tinham alguma alteração que sugeriam antecipar a próxima consulta, é fundamental fazer os exames e a consulta dentro do prazo pré-estabelecido com seu médico. Só saberemos o pico da doença quando já tivermos passado por ele, portanto, é importante seguir as recomendações do governo. Em tempos de atividades essenciais apenas, é prudente remarcar as consultas eletivas ou reforçar os cuidados de higiene durante a consulta (uso correto da máscara, limpeza das mãos com álcool em gel ou água e sabão, manter distância de 1 a 2 metros dos outros pacientes na sala de espera, não levar acompanhantes na consulta, chegar no horário agendado para evitar atrasos ou tumulto na sala de espera).
Quando o paciente deve procurar por atendimento? E quando é aconselhável o atendimento à distância?
A telemedicina ganha um papel interessante dentro da pandemia e é formada por diferentes tipos de atendimento. A teleorientação permite que o paciente explique os sintomas e o médico que está atendendo poderá orientá-lo se ele precisa ou não de um atendimento presencial ou se deve procurar um pronto-socorro, mas, nesse caso, não emite atestados ou receitas. A teleconsulta permite que o paciente realize uma consulta que pode gerar pedidos de exames, receitas e atestados, mas com o exame físico limitado apenas à aparência do paciente. O telemonitoramento permite acompanhar diariamente o paciente e avaliar a presença de sinais de alarme ou não. Até então, o consenso é que os pacientes com sintomas de gripe sem sinais de alarme (sensação de falta de ar, dor no peito, febre que melhorou e piora de novo depois) devem procurar a telemedicina, seja através do convênio ou do tele-SUS para evitar propagação do vírus nos locais de atendimento. Então, pacientes com sinais de alarme citados anteriormente devem procurar o pronto-atendimento. De modo geral, se você tem um sintoma que consegue observar há um tempinho, ou que tem meses que está lá e você nunca precisou ir ao médico, ou que melhora um pouco com aqueles cuidados que aprendemos com as mães ou avós, vale a pena esperar para ver se irá melhorar sozinho. Mas se você tem um sintoma que não melhora com nenhum medicamento simples ou que nunca teve antes ou se os sintomas pioraram muito, mesmo com os cuidados caseiros, então, é importante procurar o atendimento.